Opis

Medalion okrągły, płaski z napisami i ozdobami wypukłymi. Na rewersie wieniec z kłosów i liści, u góry sześcioramienna gwiazda, w środku napis: "Trzechsetna rocznica unii Polski Litwy Rusi 1569 11 sierpnia 1869". Na awersie napis w otoku: "Wolni z wolnymi, równi z równymi", w środku tarcz herbowa pod koroną z orłem, rycerzem na koniu i z aniołem z mieczem w prawej, z tarczą w lewej ręce.